یادداشتی در ارتباط با مقوله اختلال یکپارچگی حسی SID یا SPD
دکتر یداله سعیدنیا اسفند 1397
زمانی که بیش فعالی در ایران در زبان ها رایج شد، در جهان در حال خداحافظی با آن بودند. سالها قبل بزرگان و اندیشمندان بزرگی از خطر برچسب هایی مانند بیش فعالی گفتند. اما روانشناسان آمریکایی که در ساختن استاندارد برای جهان استاد شده بودند، در مقوله اختلالات روانی هم کم نیاوردند. استاندارد های مهندسی و …. از آمریکا به جهان صادر شد و البته کارآمد هم می نمود.
استانداردDSM به فهرست بندی بیماری های روانی پرداخت. بیماری های مختلف مانند اسکیزوفرنی و شیزوفرنی و … بسیاری دیگر در قالب استاندارد درامد و معرفی شد.
به نظر می رسد موتور اختلال یابی DSM و اعتباری که بیماری ثبت شده در آن به مکتشف آن می داد، بازار را داغ کرد و سرو کله بیماری ها و اختلال های بدیعی پیدا شد. گویا DSM خود دچار اختلال بیماری زایی شده است. اعتراف مبدع بیش فعالی به جعلی بودن آن و عذرخواهی قبل از مرگش (رجوع کنید به مقالات در moderneducation.ir) نیاز به زمان دارد تا توسط همه روانشناسان دیده و شنیده و قبول شود و هر روز در مدارس بچه هایی با خوردن این برچسب صرفا مشکل حقیقی شان که مسبب ناآرامی، خشونت، رفتار تند زبانی و بدنی، و کنار نیامدن با مدرسه، پنهان می شود.
DSM به کتاب مقدس برخی روانشناسان تبدیل شده است. اما به نظر می رسد در مورد استفاده از این استاندارد باید خیلی محتاط بود.
اخیرا هم از اختلال یکپارچگی حسی نام برده می شود. بررسی بسیار سریع وگذرا در این مقوله در منابع خارجی نشان می دهد که این مورد حتی از طرف DSM هم رد شده است و تشخیص آن برای کودکان ممنوع شده است.
but is not recognized in the manuals ICD-10 or in the recently updated DSM-5.
متن فوق از wikipedia برداشت شده که می گوید SID در استاندارد ICD-10 مورد قبول نیست و در بروز رسانی DSM-5 هم دیگر معتبر شناخته نشده است.
همینطور در منابع آمده که این اختلال در AAP که معروفترین موسسه روانشناسی دنیا است مورد قبول قرار نگرفته است.
- Neale, Todd (June 2012). “AAP: Don’t Use Sensory Disorder Diagnosis”. Medpage Today. Everyday Health.Retrieved 26 November 2018.
- Weinstein, Edie (2016-11-22). “Making Sense of Sensory Processing Disorder”. Psych Central. Psych Central. Retrieved 26 November 2018.
همچنین موسسه آکادکی آمریکایی پدیاتریکس به متخصصین بیماری های کودکان توصیه کرده است از SID به عنوان تشخیص استفاده نکنند (Naele; 2012).
در واقع در AAP در بیانیه 2012 خود اعلام کرده است که بدلیل آنکه چارچوب فراگیری برای تشخیص این اختلال وجود ندارد ، نباید این تشخیص به کار برود.
ار طرفی منابع اعلام کرده اند که دلیل اصلی این اختلال روشن نیست.
“Sensory Processing Disorder”.HowStuffWorks.InfoSpace Holdings LLC. 2008-06-17. Retrieved 27 November 2018.
AAP اعلام کرده اگر یه روانشناس می خواهد برای کودکی درمان این اختلال را به کار ببرد حداقل باید به الدین آن ها اطلاع دهد که تحقیقات نشان دهنده تاثیر این روش ها محدود و ناکافی است. حتی بیمه ها نیز اکنون این نوع درمان ها ” در حال بررسی” اعلام و هزینه آن را نمی پردازند.
بررسیهای سال 2015 نشان داده که درمان مبتنی بر SIT ناکارامد و و چارچوب نظری آن و ارشیابی های آن غیر معتبر است.
آنها SIT را یک استفاده نابجا از منابع غیر معتبر و محدود می دانند.
Smith, T., Mruzek, D. W., &Mozingo, D. (2015), “Sensory integration therapy.”, in Richard M. Foxx, James A. Mulick, Controversial therapies for autism and intellectual disabilities: Fad, fashion, and science in professional practice, pp. 247–269
مبتنی بر آنچه در بالا آمده است، استفاده و ترویج موضوع اختلال یکپارچگی حسی را در مدارس نامعتبر می دانم و پیشنهاد می کنم کلا روی این موضوع تمرکز نشود.
پیوست:
Sensory processing disorder (SPD; also known as sensory integration dysfunction) is a condition where multisensory integration is not adequately processed in order to provide appropriate responses to the demands of the environment.
When an occupational therapist does recommend sensory integration therapy, the AAP instructs that the therapist is aware that, “parents should be informed that the amount of research regarding the effectiveness of sensory integration therapy is limited and inconclusive.” As such, most health insurance considers sensory integration therapy to be “investigational” and will not cover it. In the United States and UK, sensory processing disorder is not likely to qualify an individual for disability benefits, so the supporters of sensory processing disorder recommend having a child diagnosed for a related disorder that will qualify them for disability insurance. As was noted above, a 2015 review of research on Sensory Integration Therapy (SIT) concluded that SIT is “ineffective and that its theoretical underpinnings and assessment practices are unvalidated”, that SIT techniques exist “outside the bounds of established evidence-based practice”, and that SIT is “quite possibly a misuse of limited resources”.[65]
but is not recognized in the manuals ICD-10 or in the recently updated DSM-5.
The exact cause of SPD is not known.[26]
SPD is not recognized by the Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association,[9][10] and the American Academy of Pediatrics has recommended that pediatricians not use SPD as a diagnosis.[9]In fact, in a 2012 statement, the AAP states that “Because there is no universally accepted framework for diagnosis, sensory processing disorder generally should not be diagnosed.”